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健康教育

痛风病人的饮食与用药特点
2011-1-14 黄石市中医医院(市传染病医院)

痛风病人的饮食与用药特点

黄石市中医院肾病内科   沈祥立

痛风病人多有尿酸升高,所以一定要保证充足的水分摄入,每天饮水2000毫升,有利于尿酸的排泄,其中不包括牛奶、汤、稀饭等其他流食。人体70%左右的尿酸从肾排除,每日尿量要达到1800毫升,说明饮水量足。夏季多汗饮水量还要增加。
  但痛风病人不宜饮浓茶及咖啡类饮料,茶和咖啡中含有少量嘌呤及兴奋?#37327;?#21857;碱。特别要避免饮酒,酒中的乙醇使体内乳酸增加,而乳酸可影响肾脏排泄尿酸易引起泌尿系统结石。乙醇还可使体内嘌呤合成增加,特别是啤酒在发酵过程中会产生大量嘌呤,对痛风病人非常不利,应禁止饮用。
  另外,痛风患者在接受治疗的同?#20445;?#36824;要记住下面内容:
  1.合理选择饮食:饮食与痛风的发生关系最为密切。饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。尽量少食含嘌呤的食物,不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。中嘌呤食物主要有:家禽家畜肉、虾、蟹、鳝鱼、扁鱼、鲢鱼,各种豆类及花生、芝麻等。此外,有些蔬菜也含有较高的嘌呤,如韭菜、菜花、黄豆芽、豌豆苗、扁豆、菜花、紫菜、菌类等,最好不吃或少吃。含嘌呤较少的食物有鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶酪等。水果,蔬菜如萝卜、胡萝卜、番?#36873;?#30333;菜、土豆等,为痛风患者的推荐食品。有研究显示,进食无嘌呤食品7天后,血中尿酸浓度可降低1.2毫克/升。
  痛风病人的主食应以细粮为主,如精面粉做的面食,精大米等,不宜吃粗粮。因为细粮制品中嘌呤含量较粗粮少。
  2.慎用一些药物:在积极服药治疗痛风的同?#20445;?#26377;些药物最好不用或慎用:青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1B2、阿?#37202;?#26519;、抗痨药、烟酸、华法令等,因为这些药物影响尿酸排泄。另外,维生素C和维生素D也要慎用,因其可促进泌尿?#21040;?#30707;形成,加速痛风病人肾脏的损伤。
  3.痛风病人如果长期服用西药排尿酸,可能引起肝肾的损害。中药治疗这类病人多采用健脾补肾,化淤泻浊之法,可达到标本兼治的临床疗效。当然,痛风患者一定要注意生活有规律,适当?#22303;叮?#23450;期体检,接受肾病专科医生系统正规的治疗,及早对痛风患者进行肾损害的监测,以防止肾衰竭的悲剧发生。
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